|
Uvećana štitna žlezda (struma nodosa toxica) je, nakon Grejvsove bolesti, najčešći uzrok hipertireoze. Ovo je relativno česta bolest nakon pedesete godine. Štitna žlezda (tiroidna ili tireoidna žlezda) može biti uvećana na račun jednog ili više čvorova u kojima se stvara veca količina tireoidnih hormona (T3 i T4).
Štitna žlezda može sadržati više čvorova (multinodularna toksična struma), pri čemu se u pojedinim od njih proizvodi više hormona štitne žlezde. To se može javiti kod bolesnika koji je duže vreme imao uvećnu štitnu žlezdu sa normalnim nivoom hormona, koja je iz nepoznatog razloga počela da produkuje višak tiroidnih hormona. Nekada je to posledica prekomernog unošenja joda, bilo hranom ili lekovima. Ako u štitnoj žlezdi postoji jedan čvor, on je benigni tumor. Taj tumor, adenom, proizvodi veću količinu tiroidnih hormona. Tumor se naziva toksični adenom (adenoma toxicum). Tegobe Ova se bolest najčešće javlja posle pedesete godine. Obično nisu prisutne sve tegobe tipične za hipertireozu. Dominiraju tegobe od strane srca. Stariji bolesnik koji je imao uglavnom zdravo srce odjednom dobija aritmiju, srčanu slabost , eventualno koronarnu bolest. Kod pojedinih bolesnika mogu da budu prisutni svi znaci hipertireoze (lupanje srca, prekomerno znojenje, nepodnošenje toplote, gubitak težine, gušenje pri naporu, topla i vlažna koža, uvećana slezina, periferni otoci, lomljiva kosa, povećani apetit, nervoza, nemir, umor, grčevi u mišićima, česte stolice). Dijagnoza 
Dijagnoza se postavlja nalazom uvećanih hormona (T3 i T4). Može da se napipa čvornovato uvećana tireoidna žlezda. Ultrazvučnim pregledom se nalazi uvećana žlezda sa jednim ili više čvorova. Scintigrafski pregled je obično dovoljan da se postavi dijagnoza. Kod postojanja benignog tumora, adenoma, scintigrafski se prikazuje jedan "vruć" čvor, dok se ostali delovi žlezde ne vide.Vrućim čvorom se naziva čvor koji jako vezuje radiofarmak. Kod multinodularne toksične strume se vidi više vrućih čvorova ili se na više mesta u žlezdi vide mrlje, zbog jače fiksacije radiofarmaka. Lečenje Bolest se leči radioaktivnim jodom. Najpre se uključe tireosupresivni lekovi da bi se normalizovao nivo T3 i T4 hormona. Međutim, samo korišćenjem ovih lekova se ne može ostvariti zadovoljavajuća remisija (poboljšanje), već se oni koriste samo pre terapije radioaktivnim jodom. Doze radioaktivnog joda su dosta veće nego kod Grejvsove bolesti. Pošto radioaktivni jod deluje samo u vrućem čvoru, a ne u ostalom tkivu žlezde, nakon ove terapije se ređe javlja komplikacija u smislu hipotireoze. Koristi se i Propranolol.
|
Bolesti 
Komentari
Pozdrav!
mojo mami je pre 20 godina na scinogramu postavljena dijagnoza adenoma toxicum.Sada ima metastaze adenokarcinoma u jetri.Da li postoji mogucnost da je ti povezano , jer nemogu da otkriju primarni tumor.
Unapred hvala
Dg.Euthyreosis struma multinodosa gl.thy.
Th. operativna
sto to znaci, o cemu je rijec, tumor, struma????
dali je moguce da se u ostalim cvorovima nalazi maligni tumor?
moze li ovaj benigni tumor postati maligni?
mama ce mi sad na pregled za operaciju, koliko je operacija rizična?
mogu li se javiti metastaze?
pomoću ove metode nije moguće razlikovati folikularni adenom od folikularnog karcinoma te bolesnike sa citološkim nalazom folikularnog tumora valja uputiti na operativni zahvat.
Dali ovo znaci da i nalaz moje mame da je dorocudni tumor nije siguran, da postoji mogucnost da se radi o zlocudnom?
Ispricavam se sto Vas ovoliko maltretiram, nemam koga pitati osim Vas, rekli su da su ti cvorovi dobro prokrvljeni, nalaz punkcije sam Vam prije slala. Molim samo ako mi mozete objasniti o cemu se radi, sta moze biti, lijecenje, kakve su prognoze, oporavak, stopa izlijecivosti, sto nakon operacije?
Hvala u napred
Hvala
ranije citoloski adenoma
euhyreosis struma nodus gl thy th operativna predlazem da se uradi desnostrana lobektomija
12.1.2011. urađen mi je ultra zvuk štitne žlezde zbog zdravstvenih problema koje sam imala od 31.12.2010. visoka temperatura koja je trajala 20 dana, bol sa desne strane vrata, otežano gutanje. Ultra zvuk je pokazao da je desni lobus uvećan, neoštroograničen dimenzija 50x27x25 mm. Levi lobus je normalnih dimenzija. Izgled odgovara difuznoj strumi. Urađene su mi analize ukupni T3 3,0; T4 251; TSH
Meni su sasvim slucajno otkriveni cvorovi na stitnoj zlezdi. Hormoni su OK, kalcitonin je 9.36 ( polozena silueta uvecane stitne zlezde. U kaudalnim partijama oba reznja palpira se po veca tvrdina. Tvrdine smanjeno nakupljaju radiofarmak a ona u levom reznju se pokazuje sa zonom u kojoj akomulacija sasvim izostaje.
Zakljucak: Hipofunkcijske tvrdine u kaudalnim polovima uvećane stitne zlezde. Afunkcijska zona u tvrdini levog reznja. Indikovana konsultacija sa endokrinim hirurgom.
Moj lekar mi je rekao da nemam potrebe da se brinem, ali da bi po njegovom misljenju to trebalo otkloniti. Imam li razloga da se brinem. dodajem da mi je sva biohemija odlicna, i nemam tegobe bilo kakve prirode. (sada mozda umisljam da imam posto znam da cvorici postoje).
Molim za odgovor!
Unapred veliko hvala!
P.S. Na EHO-u zlezde su uocene promene.
Molim za odgovor. Unapred hvala.
Istmus normalne debljine 3.5 mm.
dva loba imaju heterogeni nodus desno velicine 24.4 x 22.4 mm a levo 20 x 25 mm, jasno ogranicene u unutrasnjosti sa anehogenim zonama, nekroticni- prema endokrinologu ne moram u operaciju. Jos moram uciniti punkciju.
Molim vas sta mi predlazete da radim?
Hvala unapred
Postovani,
mojoj cerki se u toku dana pojavio otok velicine veceg oraha na grlu desno od jabucice.Odmah sutradan smo otisli radiologu koji je uradio ultrasal i punkciju.Izvadio je zuckastu tecnost sa malo krvi i sada cekamo rezultate analize.Ona je 19 godina i nikada nije imala nikakve teskoce niti ih ima sada.Pitam - zasto je doslo do naglog otoka i stvaranja te tecnosti u stitnoj zlezdi.Posle punkcije za nekoliko sati otok se povecao kao pre punkcije.Pomozite ako neko nesto zna