|
Rak štitne žlezde se ispoljava kao čvor u tiroidei ili strumi (uvećana štitna žlezda). Maligni tumori štitne žlezde su najčešće karcinomi, ali se mogu javiti i limfomi, kao i ne retko metastaze drugih tumora (karcinoma dojke, bubrega, pluća, jednjaka, kolona i malignog melanoma).
Papilarni karcinom (carcinoma papillare) je najčešći rak štitne žlezde. Javlja se kod mladih u drugoj i trećoj deceniji i kod starijih (retko u srednjim godinama). Češći je kod žena. Ispoljava se bezbolnim čvorom koji sporo raste. Čvor manji od 2cm ima odličnu prognozu. Metastaze najčešće daje u limfne člezde vrata, ređe u pluća, mozak i kosti. Može da se širi i u samoj štitnoj žlezdi zahvatajući kasnije i njenu kapsulu. Nekada se prvo otkrije metastaza u limfnoj žlezdi, pa zatim primarni karcinom u štitnoj žlezdi. Vezuje radioaktivni jod i to se koristi za postavljanje dijagnoze i za lečenje. Folikularni karcinom (carcinoma folicullare) se obično javlja kod starijih, i to češće kod žena. Postoje različite varijante ovog karcinoma koje pokazuju različitu invazivnost, ali u celini on ima relativno dobru prognozu. Podvarijanta Hirtl je invazivnija. Manji tumori imaju bolju prognozu. Folikularni karcinom najčešće daje metastaze u kosti, pluća i mozak. Metastaze vezuju radioaktivni jod, što je važno za dijagnozu i terapiju. Ovaj karcinom može da stvara hormon štitne žlezde i da dovede do tireotoksikoze. Anaplastični karcinom (carcinoma anaplasticum) se obično javlja posle pedesete godine podjednako kod muškaraca i žena. Izuzetno je invazivan, pa ima lošu prognozu. Nekada se preživljavnje meri mesecima, retko preko godinu dana.Ovaj tumor brzo raste i prodire u dušnik, jednjak, ždrelo i vrat. Medularni karcinom (carcinoma medullare) se javlja kod starijih (u šestoj i sedmoj deceniji), nešto češće kod žena. Nekada se javlja nasledno. Ima lošiju prognozu od papilarnog i folikularnog, ali bolju od anaplastičnog karcinoma. Ovaj tumor luči kalcitonin, koji može da se određuje kao tumorski marker (da se koristi za dijagnozu). U ovom obliku karcinoma i njegovim metastazama, može da se taloži kalcijum, što se koristi za dijagnozu (vidi se na rendgenskom snimku). Dijagnoza Rak štirne žlezde ima oblik čvora, pa se dijanoza sastoji u utvrđivanju prirode pronađenog čvora. Čvor (nodus) je sumnjiv ako je pojedinačan, dok brojni čvorovi u štitnoj žlezdi nisu sumnjivi na rak. U prilog zaključku da je pronađeni čvor maligni ide podatak da je to pojedinačni, bezbolan, tvrd čvor, srastao sa okolinom. Kasnije se obično javljaju čvorovi u limfnim žlezdama vrata. Ciste u štitnoj žlezdi uglavnom nisu rak. Pri scintigrafiji se karcinom najčešće prikazuje kao hladan čvor. Hormoni štitne žlezde su povišeni, ali to nije bitno za postavljenje dijagnoze, jer su povišeni i kod strume. Njihovo praćenje je značajno nakon operacije. Dijagnoza se definitivno postavlja histološkim pregledom materijala dobijenog punkcijom štitne žlezde tankom iglom. Punkcija je jednostavna i nije bolna i ponavlja se u slučaju da nalaz nije potpuno jasan. Terapija Lečenje je hiruško i sastoji se u odstranjenju što većeg dela štitne žlezde. Nakon operacije se doživotno daje tiroksin. On sprečava stvaranje hormona hipofize (TSH), koji stimuliše rad štitne žlezde i može dovesti do ponovnog rasta tumora. Ostatak štitne žlezde i eventualne metastaze se mogu uništiti radioaktivnim jodom. Dalja prognoza zavisi od tipa karcinoma, njegove veličine i raširenosti tj. prisusutva metastaza. Preventiva Preventiva se sastoji u što ređem rendgenskom snimanju tj. samo kada je to neophodno. Mali broj karcinoma štitaste žlezde je nasledan. Ako se utvrdi prisustvo gena koji je odgovoran rak, može na vreme da se izvrši preventivna operacija koja spašava život.
|
Bolesti 
Komentari
Majka mi je danas radila ultrazvuk zlezde, i ustanovljeno je da postoji jedan cvoric velicine 21mm sa 13mm. Analizu hormona treba da uradi sledece sedmice.
Znam da imam malo informacija, ali da li bi mogli da mi kazete da li to moze da bude opasno?
Unapred zahvalna...
Aleksandra
Scintrigrafski nalaz moje mame (koja je rodjena 1950.) glasi : uredan scintigrafski prikaz bez izdvojenih funkcionalnih cjelina. Laboratorjiski nalazi : TSH 29,2 , TH4 10,7, kalcijum i fosfor - u redu. Dr. koji je obavio scintografiju je uocio prisustvo \"toplih\" polja, te dijagnozticirao - elemente bolesti difuzije. Molim za Vase strucno misljenje o navedenom.
Napominjem, da ce mama narednih dana poci endokrinologu, s pomenutim nalazima uz dodatne nalaze krvi.
Unaprijeh zahvalna.
Milena Miletic
pre godinu dana mi je slučajno otkriven čvor na štitnjači veličine 12,5mm sa 8,5mm. Nalaz hormona je bio uredan.Za terapiju sam koristila Letrox i Inderal.Nakon izvesnog vremena na toj strani vrata se počeo javljati otok i povremeno bolovi.Čvor se nije smanjio nakon 3 mes.terapije i urađena je punkcija i pokazala koloidno parenhimatozni sastav čvora.Na sledećoj kontroli čvor je smanjen na 10mm sa 8mm,počela terapija Jodthyrox-om,hormoni i dalje uredni.Veličina je ostala ista sve do poslednje kontrole kad je ustanovljeno povećanje na prošlogodišnju veličinu,uz oticanje vrata i brzo zamaranje.Hormoni T4i TSH i dalje uredni.Lekar spominje mogućnost ponovne biopsije ako se za 3 mes.čvor ne smanji.
Molim Vas za Vaše mišljenje.
Unapred zahvalna
Procitajte clanak o jacanju imuniteta http://porodicnilekar.net/index.php?option=com_content&view=article&id=335:hrana-koja-jaa- imunitet&catid=35:pravilna-ishran a&Itemid=63
I ovaj clanak ce vam biti interesantan jer govori o zdravoj hrani (bez obzira sto hvala bogu nije bio rak) http://porodicnilekar.net/index.php?option=com_content&view=article&id=240:ta-jedu-ljudi-k oji-ne-dobijaju -kancer&catid=35:pravilna-ishran a&Itemid=63
imam 29 godina , imam uvecan hormon kalcitonin 8.12 (normalne vrednosti 0-5), na ultrazvuku stitne zlezde nadjena su 2 cvora identicna sa leve i desne strane skoro proporcionalna. Nisu mi rekli da su opasni, kao dva cvorica i nista strasno. Ostali hormoni sitinjace su ok. Medjutim ,ja se vec duze vreme zalim na neke iznenadne mucnine koje kratko traju. Procitala sam da povisen nivo ovog hormona u krvi moze dovesti do mucnina. Mene zanima da li sam u nekoj opasnosti od karcinoma ili neceg drugog???...imam dete staro godinu i po dana. Samo me zanima da ali sam u nekoj vecoj opasnosti od karcinoma...??Hvala unapred
Veliki Pozdrav
-struma colloides cystica glandulae thyreoideae tiroide. lekar nije bio prisutan prilikom izdavanja rezultata,tako da ne znamo znacenje, hvala unapred.
Imam u porodici sa obe strane preminule od karcinoma (ne žlezde).
Šta bi trebalo sledeće uraditi i koje su moguće dijagnoze.
Hvala unapred,
Dragana
Na vratu nema uvecanih limfnih nodusa. U levom lobusu stitaste zlezde vidi se veci nodus dimenzija 3.2x1.7cm, vecim delom je solidne strukture, ali se vide i znaci koloidne degeneracije, hipervaskulariz ovan je. U regiji sinusa i u desnom lobusu nema patoloskih promena. U regiji paratiroidnih zlezda ne vide se uvecanja istih.
Hvala unapred,
Ivana
BI-RADS DD2 LD2
Radim u banci, stalno sam pred kompijuterom. Mozete li malo vise da mi pojasnite stvari oko ovaoga? Jako se brinem, da li je nesto opasno???
ps.molim vas odgovorite
Unapred hvala
problemi su i sa dojkama i aksilama Dg.Dysplasio fibroadeniomato sa mammae bill i Lamphadenopathi o regio ax.bill reaktiva.
Molim Vas za komentar
Hvala
Molim vas ako mozete da mi kazete da li to moze da bude kancer?
Molim za kometar nalaza
UZ Stitna zlezda normalnog položaja i oblika, homogene ehostrukture sa izoehogenim nodusom koji u centru ima cističnu degeneraciju promera 14x5,6 mm. Istmus 4,2 DR 46,8x22,5x15.2 LR49,4x22.5x15.6
Dijagnoza Struma nodosa atoxica, non specificata E049
Hormoni THS T3 T4 u granicama normale
Veoma sam uplasena. Da li to moze biti rak?
Hvala
inace uradjena mi je jodna terapija u SR Kamenici i to je nalaz skenera cijelog tijela poslije terapije.
U DESNOM LOBUSU distribucija pertehnetata je relativno homogena i ne uocavaju se jasni scintigrafski defekti u vezivanju pertehnetata.
U LIJEVOM LOBUSU distirbucija pertehnetat je nehomogena a veci palpabilan cvor interpolarno i vise prema lateralno u lobusu vezuje pertehnetat izrazito slabije od ostalog tkiva lobusa (hladan cvor)
ZAKLJUCAK: STRUMA DIFFUSA ET NODOSA LOBI SIN.
NODUS AFUNCIONALIS LOBI SIN.
Potrebno uraditi punkciju opisanog hladnog cvora u LL i u zavisnosti od toga konsultacija nadleznog hirurga. Endolrinologu.
inace sam punkciju zakazala za ponedeljak. Hormoni su mi dobro (TSH 0.77 / FT4 13.3 / FT3 4.9 / CALCITONIN 0.59/ THYROGLOBULIN 34.3 i ANTI-THYROGLOBU LIN 20.O) Sem iznenadnih bolova na citavom predjelu vrata nikad nisam imala nikakve druge simptome. takodje primjecujem da u zadnje vrijeme imam ucestale glavobolje propracene gubitkom ravnoteze (sekundarno) kao i pomracenjem vida (takodje sekundarne). Da li je to nesto povezano sa tim,ili je to ipak nesto drugo tj prouzrokovano necim drugim (inace pritisak mi je uvjek relativno nizak pa ni u trenutku tih pojava se ne razlikuje previse od stanja kada mi se to ne desava,pa personalno to ne prepisujem niskom krvnom pritisku kao sto to radi moj doktor) Molim vas ako mi mozete pomoci u protumacenju svega ovoga, jer vec me hvata panika da nije najgore. Hvala unaprijed
Nodusi na levom reznju su sasvim slucajno otkriveni 2003-e. Od teda idem na ultrazvuk i testiranje hormona na svakih 6 meseci. Hormoni su uvek bili u redu, a sto se tice velicine cvorova, primecuje se malo povecanje usled cega se nekoliko njih spojilo u jedan veci (ultrazvuk radjen pre mesec dana). Punkcija je radjena 2005-te i tada je sve bilo u redu. Ponovo radim punkciju ovih dana iz predostroznosti (po zahtevu endokrinologa, naravno). Njegov predlog je i da uzimam 12.5mikrograma Euthyrox-a da se samo malo snizi nivo TSH koji je po poslednjem nalazu 1.3. Po njegovom misljenju to bi usporilo rast tih nodusa. Takodje, oprecna su misljenja po pitanju operacije - neki lekari smatraju da je bolje otkloniti cvorove dok ne pocnu da prave probleme, dok drugi smatraju da ne treba nista dirati jer je sama stitna zlezda vec dovoljno osetljiva.
Molim vas za misljenje.
Submandibularne zlezde nesto hipoehogenije strukture.Parotidne zlezde heterogene strukture,nesto voluminoznije sa intraparenhimsk im nodusom obostrano dijametra do 10mm.Obostrano duz SCM lancase uocavaju Ln horizontalne orijentacije,hiperehogenog hilusa,dijametra do 13mm.MOlim vas da mi odgovorite,Hvala puno
http://porodicnilekar.net/index.php?option=com_wrapper&view=wrapper&Itemid=60
Imala bih jedno pitanje. Moja najbolja drugarica, ima 60 godina i pre 2 godine je operisala karcinom stitne zlezde. Tom prilikom su joj izvadili stitnu zlezdu. Primala je posle terapiju radioaktivnog joda u dva navrata u razmaku od mislim 3 meseca. Na kontrolnom pregledu nakon toga joj je ustanovljen i dalji rast tumorskih markera, preko 4000, i uradjen joj je pregled na magnetnoj rezonanci kojom prilikom su ustanovljene metastaze na vratnom delu i na plucima. Cekala je nakon toga 3 meseca da bi konacno stigla na ranije utvrdjenoj joj zracnu terapiju. Zracen joj je samo deo kod vrata, a pluca joj uopste nisu zracena, niti je bilo sta sa njima radjeno. Zanima me i veoma sam zabrinuta zbog cega joj nije nikakva terapija primenjena na metastazu kkoju ima na plucima. Ona se sasvim dobro oseca, ima apetit, ne mrsavi pa se bojim da je sve to ostavljeno sudbini, sta bude da bude. Cak ni deo kod vrata nije unisten skroz, nego je samo smanjen. Uzasno me brine, da ne bude posle kasno i da li je moguce da medicina u ovoj fazi kad je ona tako dobro bas nista ne preduzima, da li je to nemoc medicine ili nemar osoblja, bojim se da je gubim, molim vas odgovorite mi zasto je to tako. Zasto se ne uradi operacija pluca , hiljadu zasto imam, i hvala vam puno.
Meni su sasvim slucajno otkriveni cvorovi na stitnoj zlezdi. Hormoni su OK, kalcitonin je 9.36 (o polozena silueta uvecane stitne zlezde. U kaudalnim partijama oba reznja palpira se po veca tvrdina. Tvrdine smanjeno nakupljaju radiofarmak a ona u levom reznju se pokazuje sa zonom u kojoj akomulacija sasvim izostaje.
Zakljucak: Hipofunkcijske tvrdine u kaudalnim polovima uvećane stitne zlezde. Afunkcijska zona u tvrdini levog reznja. Indikovana konsultacija sa endokrinim hirurgom.
Moj lekar mi je rekao da nemam potrebe da se brinem, ali da bi po njegovom misljenju to trebalo otkloniti. Imam li razloga da se brinem. dodajem da mi je sva biohemija odlicna, i nemam tegobe bilo kakve prirode. (sada mozda umisljam da imam posto znam da cvorici postoje).
Molim za odgovor!
Unapred veliko hvala!
P.S. Na EHO-u zlezde su uocene promene.
Lecim se 2 godine zbog stitne zlezde i moje dijagnoze su se menjale. Do pre mesec dana hormoni su ni bili uredu i n asnazi je bila dg: Struma colloides cystica glandulae (nakon uradjene punkcije). nedavno, na redovnoj kontoli ustanovljeno je da je tsh opao, pslali me na scintigrafiju i nakon svega toga postavljena je nova dg: Hyperthyrosis nodosa singularis. Po mom lekaru, ja ne bi treballo da pijem nikakvu terapiju znog autonomnog funkcionisanaj cvora. Kaze da to u mom slucaju ne bi imalo niakvog efekta. Zakazao mi je kontrolu za 6 meseci i naznacio da u slucaju razvoja hipertiroidizma savetuje pripremi i oprativno lecenje.
Molim Vas za misljenje o svemu ovome! Takodje bi Vas pitala da li ikako mogu da dovedem Tsh i hormone u normalno stanje i na koji nacin ne bi li izbegla operaciju? Verujem da u slucaju normalnog funkcionisanja zlezde ne bi bilo [ptrebe za operacijom ili gresim?
Molim Vas za pomoc.
Lecim se 2 godine zbog stitne zlezde i moje dijagnoze su se menjale. Do pre mesec dana hormoni su mi bili uredu i na snazi je bila dg: Struma colloides cystica glandulae (nakon uradjene punkcije). Nedavno, na redovnoj kontoli ustanovljeno je da je Tsh opao, pa su me poslali na scintigrafiju i nakon svega toga postavljena je nova dg: Hyperthyrosis nodosa singularis. Po mom lekaru, ja ne bi trebalo da pijem nikakvu terapiju zbog autonomnog funkcionisanja cvora. Kaze da to u mom slucaju ne bi imalo niakvog efekta. Zakazao mi je kontrolu za 6 meseci i naznacio da u slucaju razvoja hipertiroidizma savetuje pripremu i operativno lecenje.
Molim Vas za misljenje o svemu ovome! Takodje bi Vas pitala da li ikako mogu da dovedem Tsh i hormone u normalno stanje i na koji nacin ne bi li izbegla operaciju? Verujem da u slucaju normalnog funkcionisanja zlezde ne bi bilo potrebe za operacijom ili gresim?
Analiza: FT3
Normalne vrednosti: 4.0 - 8.3 pg/dl
Rezultat: 4.0
Analiza: FT4
Normalne vrednosti: 0.8 - 2.2 ng/dl
Rezultat: 0.9
Analiza: TSH
Normalne vrednosti: 0.4 - 6.0 mlU/ml
Rezultat: 11.9
Pa me zanima vase misljenje o ovim rezultatima...Sta da radim dalje...
Moja mama ima uvecanu stitnu zlijezdu.LJekari su prvo dijgnostikovali HASIMOTO,a danasnjim ultra zvucnim pregledom MORBI THZREOIDEAE ALll.Cvori 40x19mm.Hormoni i antitjela uredu.Molim vas da mi pojasnite dijagnozu.
Levi lobus vel.28x16mm sa nodusom vel.10x4mm, nehomogen.
Desni lobus vel. 22x14mm sa nodusom vel.6x6 mm, nehomogen.
Hvala!
uvecana stitnjaca, 1 nodus ka DP levo 14mm i mestimicna deformacija
3 nodusa levo, najveci ka GP promera do 9mm sa koloidnom transformacijom i 2 ka P do 5mm.
nodusi nisu hipevaskularizo vani i nisu uocene uvecane PTZpre 5 godina sam imala kamencic u pljuvacnoj zlezdi, da li je to mozda uzrok ove dijagnoze i moze li mi neko prliznje eci o cemu se radi?
sutra cu uraditi FT4, TSH, TIREOGL.... I KALCITOME
HVALA
Shvatili smo da je tumor,, svakako., ali , citajuci stranice ovde, ostalo mi je nejasno koja je vrsta. Mozete li malo pojasniti , do sledeceg odlaska na VMA?
Hvala..... :(
U DESNOM REŽNJU UOČAVA SE HIPOFUNKCIJSKI NOUS U LATERALNOJ KONTURI.
U LEVOM REŽNJU VIZALIZUJE SE VELIKI HIPO DO AFUNKCIJSKI NODUS U DISTALNOJ POLOVINI, DELOM POZICIONIRAN I U ISTMUSU. OPISANI NODUS SVOJIM VOLUMENOM REMETI FIZIOLOŠKU KONTURU REŽNJA. PARANODALNO TKIVO OBA REŽNJA NEHOMOGENO I UMANJENO FIKSIRA RADIOOBELEŽIVAČ.
Unapred hvala
Molim za Vase misljenje. Radila sam UZ stitne zlezde i evo nalaza: Stitna zlezda normalnog polozaja, simetricna, pravilne konture, normalnih dimenzija, u desnom lobusu mala koloidna cista velicine 3,5 mm. paratireoidno se ne vide pat. promene. Hormoni u granicama referentnih vrednosti. Pijem Cyclo Proginovu za regulaciju ciklusa, posto mi jr isti izostao 4 meseca. Dobila sam uput za endokrinologa, ali dok ne bude pregled plasim se sta ce mi reci za ovu cistu. hvala. Imam 33 godine.
interesuje me da li je rak stitne zlezde izleciv tj.da li to znaci da ima zivota i posle toga:((
zetu je otrkiven rak na sva tri uzorka stitne zlezde posle biopsije i sad me zanima jel to znaci ono najgore ili ....molim vas za odgovor...hvala vam
interesuje me sta znace ovi rezultati punkcije stitne zlezde ˝
U ANALIZIRANOM PUNKTATU NALAZI SE INAKTIV KOLOID,GRUPICE PRAVILNIH FOLIKULSKIH CELIJA I PONEKI MAKROFAG SA HEMOSIDERINOM-
pritom svi hormoni su uredu i kalcitonin je ispod 2,isto uredu
MOLIM VAS ZA ODGOVOR HVALA
mozete li mi objasniti koja je moguca priroda nodusa u stitnoj, na ultrazvuku je nadjen u lijevom donjem polju anteriorno jasno ogranicen, pojacano vaskularizovan heteroehogen nodus 13*7*5. TSH i FT4 su uredni.
Hvala i pozdrav
pre 5 meseci mi je otkriven cvoric na stitnoj zlezdi velicine 9 mm,sa manjom intracisticnom proliferacijom u delu zida. Nemam nikakvih tegoba, cvoric je otkriven slucajno, nalaz hormona je uredan, nema patoloske vaskularizacije. Da li je potrebno uraditi biopsiju?